З метою надання практичної допомоги суб’єктам господарювання, які бажають отримати ліцензію на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями (або тютюновими виробами), Головне управління ДПС у Херсонській області, АР Крим та м. Севастополі надає зразок заяви для отримання ліцензії. Він має виключно рекомендаційний характер.

Головне управління ДПС у Херсонській області, Автономній Республіці Крим та м. Севастополі

від Іванова Івана Іванович,

юридична адреса: 73000, Україна,

м. Херсон, пр. Ушакова, 77, кв. 5,

код ЄДРПОУ: 3052601258

(паспорт серії МР 354677, виданий

Дніпровський РВ УМВС у

Херсонській області від 22.10.03)

Заява

Прошу видати ліцензію на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями (або тютюновими виробами) терміном дії з 30.10.2016 р. за адресою: м. Херсон, вул. Суворова, 33, магазин (торгівельна площа 34 кв. м).

Внести у додаток до ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями інформацію про електронні контрольно-касові апарати (книги обліку розрахункових операцій), через які буде здійснюватись продаж алкогольних напоїв: реєстраційне посвідчення № 300020016 зареєстроване 22.06.15 Херсонською ДПІ ГУ ДПС у Херсонській області, Автономній Республіці Крим та м. Севастополі модель (модифікація) Mini 500.02 МЕ, заводський номер ПБ 575313607, виробник ТОВ «Юнісістем», дата виготовлення 01.01.15.

Квитанції про сплату за ліцензії додаються.

підпис

Дата

М.П.